Acetabularization as a Protective Factor in Rotator Cuff Arthropathy / A acetabularização como fator protetor na artropatia do manguito rotador

Abstract Objective To check if shoulders with acetabularization have better functional results in cases of rotator cuff arthropathy. Methods A clinical and radiological cross-sectional evaluation of 65 shoulders with rotator cuff arthropathy by measuring the range of motion (RoM) of the shoulder, the Constant-Murley score, and the radiological classifications of Hamada and Seebauer. The clinical findings were compared with the radiographic findings. Results According to the classification of Seebauer, we observed better results regarding the RoM in type-A shoulders. There was a statistically significant difference regarding anterior elevation and medial rotation between types A and B (p< 0.05). Lateral rotation did not show a statistically significant difference between types A and B. The Constant-Murley score presented better results in type A, and there was a statistically significant difference between groups A and B (p< 0.05). According to the classification of Hamada, we observed that the RoM had better results in types 3, 2 and 1, and there was a statistically significant difference regarding anterior elevation and medial rotation (p< 0.05) compared with groups 4A, 4B and 5. There was no statistically significant difference between the Hamada groups regarding lateral rotation. According to Hamada, the Constant-Murley score showed better results in types 3, 1 and 2, and there was a statistically significant difference between groups 3 and 5. Conclusion The RoM and shoulder function were better in patients with acetabularization (Seebauer 1A and Hamada 3), and worse in those with glenohumeral arthrosis (Seebauer 1B, 2B and Hamada 4A, 4B and 5).

Resumo Objetivo Verificar se os ombros com acetabularização têm melhores resultados funcionais nos casos de artropatia do manguito rotador. Métodos Avaliação transversal clínica e radiológica de 65 ombros com artropatia do manguito rotador por meio da mensuração da amplitude de movimento (ADM) do ombro, do escore de Constant-Murley, e das classificações radiológicas de Hamada e Seebauer. Os achados clínicos foram comparados com os radiográficos. Resultados Segundo a classificação de Seebauer, com relação à ADM, observamos melhores resultados nos tipos A. Houve diferença estatística significativa na elevação anterior, e rotação medial entre os tipos A e B (p< 0.05). A rotação lateral não demonstrou diferença estatística significativa entre os tipos A e B. O escore de Constant-Murley apresentou melhores resultados nos tipos A, e houve diferença estatística significativa entre os grupos A e B (p< 0,05). Segundo a classificação de Hamada, observamos que a ADM teve melhores resultados nos tipos 3, 2 e 1, e houve diferença estatística significativa para a elevação anterior e a rotação medial (p< 0,05) quando comparadas com os grupos 4A, 4B e 5. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos de Hamada em relação à rotação lateral. Ainda segundo Hamada, o escore de Constant-Murley apresentou melhores resultados nos tipos 3, 1 e 2, e houve diferença estatística significativa entre os grupos 3 e 5. Conclusão A ADM e a função do ombro apresentavam-se melhores nos pacientes com acetabularização (Seebauer 1A e Hamada 3), e piores naqueles com artrose glenoumeral (Seebauer 1B, 2B e Hamada 4A, 4B e 5).

Quality of life in patients who have undergone reverse shoulder arthroplasty / Qualidade de vida de pacientes submetidos à artroplastia reversa do ombro

ABSTRACT Objective: To evaluate the health-related quality of life (HRQoL) of patients who have undergone reverse shoulder arthroplasty (RSA) for rotator cuff arthropathy (RCA). Methods: A retrospective study with 35 patients who underwent RSA from August 2007 to July 2015. We collected clinical data and applied the 36-item Short Form Health Survey (SF-36). Results: Of the 35 patients, 29 (82.9%) were female, and mean age was 75.71 years, ranging from 50 to 89 years. The dominant side was frequently affected (68.6%), and most of the cases were Hamada type 3 (57.1%). The Mackenzie approach was used in 30 patients (85.7%). Physical and mental HRQoL was not associated with severity of RCA before RSA. Lower scores for Physical Functioning, Role Physical, Bodily Pain, and Physical Component Summary (PCS) were associated with other orthopedic comorbidities. Vitality, Role Emotional, Mental Health, and Mental Component Summary (MCS) were significantly higher in patients without depression. Orthopedic comorbidity and depression predicted lower PCS and longer follow-up time predicted better PCS scores. Depression was also a predictor of the MCS. Conclusion: Patients who had undergone RSA for RCA had good HRQoL. Longer follow-up time was associated with better HRQoL. Good results were maintained over the follow-up period. Level of evidence II, retrospective study.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de pacientes com artropatia do manguito rotador (AMR) submetidos à artroplastia reversa do ombro (ARO). Métodos: Estudo retrospectivo com 35 pacientes submetidos à ARO, de agosto de 2007 a julho de 2015. Foram coletados dados clínicos, e foi aplicado o questionário 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). Resultados: Dos 35 pacientes, 29 (82,9%) eram mulheres, e a média de idade foi de 75,71 anos, variando de 50 a 89 anos. O lado dominante foi frequentemente afetado (68,6%). A maioria dos casos foi Hamada tipo 3 (57,1%). A abordagem Mackenzie foi utilizada em 30 pacientes (85,7%). A QVRS física e mental não foi associada à gravidade da AMR antes da ARO. Pontuações menores de Capacidade Funcional, Aspectos Físicos, Dor e Componente de Saúde Física (CSF) foram associadas a outras comorbidades ortopédicas. Vitalidade, Aspectos Emocionais, Saúde Mental e Componente de Saúde Mental (CSM) foram significativamente maiores nos pacientes sem depressão. Comorbidades ortopédicas e depressão foram preditores de menor PCS, e maior tempo de seguimento foi preditor de CSF. Depressão também foi preditor do CSM. Conclusão: Pacientes submetidos à ARO por AMR apresentaram boa QVRS. Maior tempo de acompanhamento foi associado à melhor QVRS. Bons resultados foram mantidos durante o acompanhamento. Nível de evidência II, estudo retrospectivo.